疫苗日誌續~~

五月二十七日下午打第二劑AZ，五月二十八日也就是打完第二天背跟四肢超痠痛，第三天起疹子，臉又癢又花摸得到一顆顆疹子，全身連頭、四肢手心都癢，神奇的是晚上十點沒服藥也都沒事了，同事癢了兩週，還有人手腫得向蹄膀。我發現打疫苗會「暫時」讓身體原來的問題及不舒服放大，例如原來痠痛的地方更加痠痛，原來有神經壓迫手麻的部位會更厲害一些些，皮膚本來就過敏的人會在原來癢的地方起疹子，曾經腫過的地方也會腫起來，這些症狀從數小時到數天不等就消失了未必要吃藥，我貼身觀察：越焦慮的人症狀拖越久，放鬆心情聽音樂睡覺不知不覺就過去了。我開玩笑第二天病懨懨像病貓，第三天像猴子東抓西抓，第四天一尾活龍，老話一句:有機會就勇敢去打疫苗吧!

喬裝成痱子的帶狀皰疹

台灣夏天越來越熱，常有病人抱怨身上長了一堆又刺又癢的痱子，掀開衣服一看根本就是帶狀皰疹，這幾年在盛夏長帶狀皰疹的人越來越多，越早開始使用口服抗病毒藥物效果越好，如果不敢上醫院就醫，大藥局問問看是否可以買到原廠的口服抗病毒藥物，重點是藥要足量及時，此外，藥物經腎臟代謝，腎功能不好的人要請教您的腎臟科醫師調整劑量，不可照一般人的劑量使用。

疫苗日誌~~

親愛的朋友們，大家都平安嗎? 以下是我時況轉播眼見為憑的疫苗日誌，隨時更新中︰我於四月一日及五月二十七日打了兩劑疫苗，頭三天手腳沉重嗜睡，身邊同仁五月份打疫苗後四人高燒痠痛，兩人起疹子，一人一週後右手末梢及右半邊麻腫痛疑似中風嚇壞了，不過服藥三天後都沒事，目前為止沒人血栓，打疫苗相對染疫風險低很多，打完2~4週開始發揮效果，呼籲大家有機會就勇敢去打疫苗吧!

    聽說坊間有些門診關了，急診資源留給重症者，因應非常時期我們提供美容及皮膚病視訊看診，先用從老到少都會用的LINE，原則上每人每次五分鐘，歡迎舊雨新知善加利用。請先將需要諮詢的朋友Line ID或電話傳給我們或直接把他的LINE加給我們，或把我們的LINE ID:bluedoctor傳給他，加好LINE請病人與身份證或健保卡合照用LINE傳過來。同仁會與您接洽視訊時間再幫您掛號，視訊門診時間為星期二晚上18：00～19：00；星期三晚上18：00～19：00；週四下午13：00～14：00；星期五上午10：00～12：00。

院方也有視訊看診平台同步啟用測試中，歡迎電腦高手提供我們試用建議。

收費目前健保、自費並行，健保430元，自費380元，不拿健保藥純諮詢自費比較便宜。

1.自費:視訊門診結束會將批價單LINE給您請您匯款，匯款後請將匯款單拍照或手機匯款完成畫面截圖拍照傳來，同仁會跟收納確認收款。

2.健保:同仁把批價單及藥單拿到第一醫療大樓門口『藥來速』窗口，請您務必在五天內週一至週五下午五點前去『藥來速』櫃台過健保卡批價領藥，毋須走進醫療大樓在門外就可以領到藥。

振興醫療財團法人振興醫院帳戶:

銀行代號：013國泰世華銀行，帳號：012 50 714630 7。

非常時期非常辦法滾動修正中，健保視訊看診6月14日後可能更動，有進一步消息再跟大家報告。

皮脂腺增生(SEBACEOUS HYPERPLASIA)~

臉上的油黃色小火山

*良性的皮脂腺肥大及增生。

*鑑別診斷:基底細胞癌，日光性角化症(癌前期)。

*部位：臉部出油處:額頭、鼻子及臉頰，偶見於女性胸部、陰部及乳頭周圍。

*外觀 : 淡黃色圓形或不規則形突起，中央凹陷邊緣凸起像火山口，單或多顆。

*好發族群：35歲以上男性，少數青春期即發，女性較少。

*原因 : 遺傳、日曬、使用免疫抑制劑…。

*治療:1)藥物:外用: A酸 Retinoid，杜鵑花酸及水楊酸。

            口服: A酸 Retinoid。

    2)儀器:超長波Nd-Yag雷射、二極體雷射，電波。

    3)藥物+儀器:光動力療法。

Take Home Message:儘早就醫復原快，徹底防曬少復發。